Лечение язвенной болезни желудка


RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получитьдающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. RU Как Вы переносите холодную погоду? Отлично, предпочитаю морозы Терпимо, но люблю теплую погоду Плохо, быстро замерзаю Совсем не переношу холода Средства, применяемые для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки См. БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ НИЗАТИДИН Nizatidine Синонимы: Аксид. Относится ко второму поколению блокаторов Ш-гистаминовых рецепторов. Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную собственнуютак и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН понижением кислотности снижается активность пепсина фермента, расщепляющего белки. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, доброкачественная язва желудка в фазе обострения, профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюксэзофагит воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищеводосложненное течение желудка и двенадцатиперстной кишки, острые желудочно-кишечные кровотечения, воспаление поджелудочной железыобострение хронического панкреатита. Способ применения и дозы. При доброкачественной язве желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения назначают по 0,15 г 2 раза в сутки утром и вечером или 0,3 г 1 раз в сутки. Для профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 0,15 г 1 раз в сутки утром. Для внутривенной инъекции разводят 100 мг 4 мл препарата в 50 мл раствора для внутривенного введения и вливают в течение 15 минут 3 раза в день. Суточная доза низатидина не должна превышать 480 мг. Для приготовления раствора низатидина для внутривенного введения можно использовать 0,9% раствор хлорида натрия для инъекций, 5% раствор глюкозы для инъекций, раствор Рингера с лактатом или 5% раствор бикарбоната натрия. Больным с нарушением функции почек дозировку корректируют с учетом значений клиренса креатинина скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина. Возможна тошнота, редко - повреждение ткани печени; сонливость, потливость, крапивница, эозинофилия увеличение числа эозинофилов в кровивозможно развитие аллергической реакции немедленного типабронхоспазма резкого сужения просвета бронховотека гортани; анемия снижение содержания гемоглобина в кровиредко -тромбоцитопения уменьшение числа тромбоцитов в кровитахикардия учащенные сердцебиенияувеличение молочных желез у мужчингиперурикемия повышенное содержание мочевой кислоты в моче. Повышенная чувствительность к препарату. Капсулы по 0,15 и 0,3 г в упаковках по 30 штук; концентрат для инфузий во флаконах по 4, 6 и 12 мл 1 мл содержит 0,025 г низатидина. В сухом, защищенном от света месте. РАНИТИДИН Ranitidine Синонимы: Альциблок, Апо-Ранитидин, Неосептин-Р, Зоран, Ментак, Птинолин, Раниберл, Ранитал, Рантак, Ринтид, Гистак, Пенторан, Ранигаст, Ранисан, Улькуран, Ацидекс, Ацилок Е, Анистал, Данитин, Истомар, Ранацид, Раниплекс, Ранидил, Раниплекс, Ренкс, Ульсал, Визерул, Улькорен, Таурал, Зантак, Ранитард, Ранитин, Улькодин, Язитин, Ранибал, Дуоран, Ново-Ранидин, Ранитаб, Гертокалм и др. Ранитидин относится ко II поколению блокаторов Подавляет базальную собственную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию соляной кислоты. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН понижением кислотности снижается активность пепсина фермента, расщепляющего белки. Продолжительность действия препарата при однократном приеме - 12ч. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы быстро развивающиеся язвы желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие стрессорного воздействия на организм, приема лекарств или заболеваний других внутренних органов ; эрозивный эзофагит воспаление пищевода с нарушением целостности его слизистой оболочки и рефлюксэзофагит воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пишевод ; синдром Золлингера-Эллисона сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железы ; профилактика поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта и в послеоперационном периоде; профилактика аспирации желудочного сока попадания желудочного сока в дыхательные пути у больных, которым проводится операция под наркозом. Способ применения и дозы. Обычно взрослым назначают по 0,15 г 2 раза в день утром и вечером или 0,3 г перед сном. Продолжительность лечения - 4-8 недель. При синдроме Золлингера-Эллисона назначают по 0,15 г 3 раза в день; при необходимости доза может быть увеличена до 0,6-0,9 г в сутки. Для профилактики кровотечений и стрессовых изъязвлений препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 0,05-0,1 г каждые 6-8 ч. Подросткам в возрасте от 14 до 18 лет назначают по 0,15 г 2 раза в сутки. Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Препарат нежелательно отменять резко из-за опасности рецидива повтора язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме препарата курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. При длительном лечении препаратом у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. В тех случаях, когда препарат применяется в комбинации с антацидами средствами, понижающими кислотность желудкаперерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч антациды могуть вызвать нарушение всасывания ранитидина. Ранитидин переносится относительно хорошо, побочные явления наблюдаются реже, чем при применении циметидина. Редко - головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, тромбоцитопения уменьшение числа тромбоцитов в кровинезначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения; очень редко - выпадение волос. У тяжело больных возможна спутанность сознания, галлюцинации бред, видения, приобретающие характер реальности. Длительный прием больших доз может привести к увеличению содержания пролактина гормона гипофизагинекомастии увеличению молочных желез у мужчинаменорее прекращению менструацийимпотенции половой слабостиснижению либидо полового влечениялейкопении снижению уровня лейкоцитов в крови. Описано несколько случаев развития гепатитов воспаления ткани печени. Повышенная чувствительность к препарату. Не назначают детям до 14 лет. С осторожностью назначают препарат больным с нарушением выделительной функции почек. Таблетки по 0,15 и 0,3 г. Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл 1 мл - 0,025 г. В защищенном от света месте. РОКСАТИДИН Roxatidine Синонимы: Роксан. Подавляет продукцию соляной кислоты секреторными клетками желудка. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, профилактика обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит воспаление пищевода с нарушением целостности его слизистой оболочки и рефлкжсэзофагит воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод. Способ применения и дозы. Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают независимо от приема пиши по 0,075 г препарата утром и вечером или 0,15 г препарата вечером. Длительность лечения устанавливают индивидуально. Препарат может применяться совместно с антацидными снижающими кислотность желудка лекарственными средствами. Для профилактики язвенной болезни назначают по 0,075 г вечером. Запор, диарея поносметеоризм скопление газов в кишечникетошнота, рвота, транзиторное проходящее повышение уровня трансаминаз ферментов в крови, головная боль, чувство усталости, сонливость, депрессии состояние подавленностипарестезии чувство онемения в конечностяхнейтропения уменьшение числа нейтрофилов в кровитромбоцитопения уменьшение числа тромбоцитов в кровикожная сыпь, миалгии боль в мышцах. Повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью. Таблетки, содержащие роксатидина ацетат гидрохлорида по 0,075 г и 0,15 г, в упаковках по 14 штук. В сухом, защищенном от света месте. ФАМОТИДИН Famotidine Синонимы: Антодин, Аципеп, Блокацид, Гастороген, Гастросидин, Квамател, Лецедил, Невофам, Пепсидин, Топцид, Ульфамид, Ульцеран, Фамогард, Фамодин, Фамонит, Фамосан, Фамоцид и др. Ингибирует подавляет секрецию выделение соляной кислоты, как базальную собственнуютак и после стимуляции гистамином, гастрином или ацетилхолином. Снижает активность пепсина фермента, расщепляющего белки. Начало эффекта отмечается через 1 ч после однократного приема препарата. Продолжительность действия зависит от дозы и составляет от 12 до 24 ч. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюксэзофагит воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищеводсиндром Золлингера Эллисона сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железыпрофилактика развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки при длительном лечении глюкокортикостероидами гормонами коры надпочечников или их синтетическими аналогами или нестероидными противовоспалительными средствами. Способ применения и дозы. Дозы препарата подбирают индивидуально. Обычно при обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки препарат назначают в дозе 0,04 г 1 раз в сутки перед сном или по 0,02 г 2 раза в сутки утром и вечером. Продолжительность лечения составляет 4-8 недель. В случае заживления язвенного дефекта прием препарата прекращают постепенно. Для профилактики обострений язвенной болезни фамотидин назначают в дозе 0,02 г 1 раз в сутки перед сном. При рефлюксэзофагите и синдроме Золлингера-Эллисона препарат назначают по 0,02 г 4 раза в сутки. У пациентов с нарушением функции почек суточную дозу препарата уменьшают с учетом значений клиренса креатинина скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена - креатинина. При повышенной секреции соляной кислоты препарат назначают в дозе 0,02-0,04 г один раз в сутки перед сном. Отмена препарата должна осуществляться постепенно. В случае комбинации препарата с невсасывающимися антацидами лекарственными средствами, снижающими кислотность желудка необходимо соблюдать интервал 1-2 ч между их приемом. Диспепсические явления расстройства пищеваренияредко - отсутствие аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз ферментов в крови, холестатическая желтуха пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек глазных яблок вследствие застоя желчи в желчных путях ; головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, в отдельных случаях - шум в ушах, нарушения вкуса, психические расстройства; редко -миалгии боль в мышцахартралгии суставная болькожная сыпь, лихорадка резкое повышение температуры телалейкопения снижение уровня лейкоцитов в кровиагранулоцитоз резкое снижение содержания гранулоцитов в кровитромбоцитопения уменьшение числа тромбоцитов в кровинарушения ритма сердечных сокращений, бронхоспазм резкое сужение просвета бронховгнездное облысение, угревая сыпь. В отдельных случаях - панцитопения низкое содержание всех форменных элементов в кровизуд. Повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью. Таблетки по 0,02 г в упаковке по 20 штук; таблетки По 0,04 г в упаковке по 10 штук. В сухом, защищенном от света месте. ЦИМЕТИДИН Cimetidinum Синонимы: Апо-Циметидин, Йенаметидин, Цинамет, Тагамет, Гистодил, Беломет, Примамет, Ацилок, Альтрамет, Циметигет, Беномет, Безидин, Цимедал, Циметар, Гастромет, Симетидин, Супрамет, Таметин, Тампер, Ульцедон, Ульцератил, Ульцимет, Улькомет, Загастрол, Нейтронорм, Симесан, Улькометин, Цимегексал и др. Циметидин относится к I поколению блокаторов гистаминовых Ш-рецепторов. Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную собственнуютак и стимулированную пишей, гистамином, гастрином и в меньшей степени ацетилхолином. Одновременно со снижением продукций соляной кислоты и увеличением рН понижением кислотности снижает активность пепсина фермента, разлагающего белки. Угнетает микросомальные ферменты печени. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы быстро развивающиеся язвы желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие стрессорного воздействия на организм, приема лекарств или заболеваний других внутренних органов ; эрозивный эзофагит воспаление пищевода с нарушением целостности его слизистой оболочки и рефлюксэзофагит воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод ; синдром Золлингера-Эллисона сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железы ; профилактика поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вызванных стрессом; профилактика рецидивов повтора кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и в послеоперационном периоде. Способ применения и дозы. Обычно при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки взрослым назначают по 0,2 г 3 раза в день и 0,4 г перед сном. Препарат принимают перед едой или во время еды. Максимальная суточная доза - 2 г. В виде сиропа препарат назначают по 5 мл 3 раза в день и 10 мл на ночь. Продолжительность лечения -4-6 недель. При синдроме Золлингера-Эллисона назначают по 0,4 г 4 раза в день и 0,6-0,8 г на ночь. При острых кровоточащих язвах рекомендуется внутримышечное введение препарата по 0,2 г каждые 4-6 ч. Максимальная суточная доза при внутривенном введении - 1,5 г. Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Препарат нежелательно отменять резко из-за опасности рецидива повтора язвенной болезни. При длительном применении циметидина необходим постоянный контроль функционального состояния печени и картины периферической крови. Возможны головная боль, чувство страха, сонливость; запор, диарея поносметеоризм скопление газов в кишечникетошнота, рвота; миалгии мышечная боль ; кожная сыпь. Реже - транзиторное преходящее повышение уровня печеночных ферментов - трансаминаз и креатинина конечного продукта азотистого обмена в сыворотке крови; нейтропения уменьшение числа нейтрофилов в кровитромбоцитопения уменьшение числа тромбоцитов в кровигемолитическая анемия снижение уровня гемоглобина в крови вследствие повышенного распада эритроцитов ; парестезии чувство онемения в конечностяхдепрессии состояние подавленности. В отдельных случаях возможны гиперпролактинемия повышенное содержание в крови выделяемого гипофизом гормона пролактинагинекомастия увеличение молочных желез у мужчингалакторея молокоистечение из молочных желез вне периода кормления грудьюимпотенция половое бессилие. Беременность, период кормления грудью, выраженные нарушения функции печени и почек. Препарат не назначают детям до 14 лет. С осторожностью назначают больным с нарушением выделительной функции почек. Не рекомендуется одновременное назначение циметидина и препаратов, угнетающих кроветворение. Таблетки циметидина по 0,2 г и по 0,4 г; капсулы по 0,2 г; таблетки ретард по 0,35 г; сироп 1 чайная ложка - 0,2 г во флаконах; раствор для инъекций 0,2 г в ампулах. ЛАНСОПРАЗОЛ Lansoprazole Синонимы: Ланзап. Специфический ингибитор Н+-К+-АТФ-азы подавляет активность фермента, ускоряющего обмен ионов водорода. Действуя в конечной фазе секреции выделения соляной кислоты в желудке, препарат уменьшает кислотопродукцию, независимо от природы стимулирующего фактора. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рефлюксэзофагит воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод. Способ применения и дозы. Суточная доза - 30 мг в один прием. Курс лечения -4 недели. При необходимости курс можно продолжить еще в течение 2-4 недель. Антациды препараты, снижающие кислотность желудкасодержащие гидроокиси алюминия и магния, следует принимать через 2 ч после приема лансопразола. Пациентам, получающим теофиллин, лансопразил назначают с осторожностью и под строгим наблюдением врача. Редко - понос, запор, в единичных случаях - кожная сыпь. Препарат может вызывать индукцию активацию различных ферментных систем цитохрома Р-450. Повышенная чувствительность к препарату. Беременность I триместркормление грудью. Капсулы, содержащие по 30 мг лансопразола, в упаковке по 30 мг. В сухом, защищенном от света месте. ОМЕПРАЗОЛ Omeprazole Синонимы: Лосек, Зероцид, Омез, Омезол, Омепрол, Омзол, Омизак, Ортанол, Осид, Промезол. Подавляет секрецию соляной кислоты в желудке, являясь ингибитором подавляет функцию "протонового насоса" процесса обмена ионов водорода. Механизм антисекреторного действия связан с ингибированием подавлением активности фермента Н -К -АТФазы фермента, ускоряющего обмен ионов водорода в мембранах клеток слизистой желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. В результате этого снижается уровень базальной собственной и стимулированной секреции выделения пищеварительных соковнезависимо от природы раздражителя. Действие препарата наступает быстро и зависит от дозы. После однократного приема 0,02 г омепразола эффект длится в течение 24 час. Способ применения и дозы. При обострении язвенной болезни и рефлюкс-эзофагите назначают препарат в дозе 0,02 г однократно утром перед завтраком. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет, как правило, 2 недели. У тех пациентов, у которых не произошло полного заживления после 2-х-недельного курса, заживление обычно происходит в течение следующего 2-х-недельного периода лечения. Больным с плохой заживляемостью язвы двенадцатиперстной кишки рекомендуется назначать омепразол в дозе 0,04 г 1 раз в сутки, что позволяет достичь заживления в течение 4 недель. Для профилактики рецидивов повторного появления признаков заболевания язвенной болезни двенадцатиперстной кишки назначают 0,01 г препарата один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 0,02-0,04 г 1 раз в сутки. Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка у больных с плохой заживляемостью рекомендуется назначать по 0,02 г препарата 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при язвенной болезни желудка составляет обычно 4 недели. При неполном рубцевании проводят дополнительную 4-х-недельную терапию. Больным с плохой заживляемостью язвы желудка рекомендуется назначать омепразол по 0,04 г в сутки, что обеспечит рубцевание в течение 8 недель. При пептической язве, связанной с Helicobacterpylori, омепразол назначают в суточной дозе 0,04-0,08 г в комбинации с амоксициллином - 1,5-3 г в несколько приемов в течение 2-х недель. Если после проведения 2-х недельного курса не отмечено полного рубцевания язвы, то курс лечения продлевают еще на 2 недели. При рефлюксэзофагите омепразол назначают в суточной дозе 0,02 г. Курс лечения составляет 4-5 недель. При тяжелом течении рефлюксэзофагита суточная доза препарата может быть увеличена до 0,04 г, а курс лечения продлен до 8 недель. Для длительного лечения больных с рефлкжсэзофагитом рекомендуется использовать дозу 0,01 г 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 0,02-0,04 г 1 раз в сутки. При синдроме Золлингера-Эллисона рекомендуемая начальная доза составляет 0,06 г в сутки в 1 прием. При необходимости дозу увеличивают до 0,08-0,12 г в сутки, в этом случае ее делят на 2 приема. Длительность лечения устанавливают индивидуально. Перед началом лечения препаратом необходимо исключить наличие злокачественного процесса, особенно у пациентов с язвой желудка, так как лечение омепразолом может маскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику. Редко - головокружение, головная боль, возбуждение, сонливость, расстройства сна, парестезии чувство онемения в конечностяхв отдельных случаях - депрессия состояние подавленности и галлюцинации бред, видения, приобретающие характер реальности. Редко - сухость во рту, нарушения вкуса, диарея понос или запор, гастроинтестинальный кандидоз заболевание желудка и тонкого кишечника, вызванное дрожжеподобными грибками типа кандидастоматит воспаление слизистой оболочки полости ртаболь в животе. Повышение активности печеноньгх ферментов, печеночная недостаточность, гепатит с желтухой или без нее, энцефалопатия у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени. Редко -бронхоспазм резкое сужение просвета бронховлейкопения снижение уровня лейкоцитов в кровитромбоцитопения уменьшение числа тромбоцитов в крови. В отдельных случаях - интерстицинальный нефрит воспаление почки с преимущественным поражением соединительной ткани. Капсулы по 0,01 г. В сухом, защищенном от света месте. Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.

Смотрите также:



Коментарии: